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輸血のQ&A
- 医療機関からの質問に答えて(第4版 平成17年4月) -
* 輸血関連Q&A集(第3版)に追加して記述した新規項
** 輸血関連Q&A集(第3版)の記述内容に変更を加えた項目
分類
指定しない
輸血・血液製剤全般
輸血関連法律・指針等
赤血球製剤
血漿製剤
血小板製剤
放射線照射血
自己血
分画製剤
検査
副作用・感染症
その他
参考資料
Question
Answer
Q1
輸血を施行する時の一般的な注意点は?**
Q2
有効期間を過ぎた輸血用血液は使用可能か?
Q3
不適切な温度で保管された血液製剤は使用可能か?
Q4
血液製剤の色調が他のLot.と異なるが使用可能か?
Q5
Rho(+)患者に対してRho(-)製剤を輸血しても問題ないか?
Q6
投与量の計算はどうすればよいか?
Q7
薬剤との混注は可能か?
Q8
輸血同意書は必要か?
Q9
輸血用静脈針の太さはどれくらいが適当か?
Q10
輸血セットには赤血球用と血小板用があるがその違いを教えてほしい
Q11
血液製剤管理簿の内容を教えてほしい **
Q12
血液製剤の適正使用に関わる基準にはどのようなものがあるか? **
Q13
平成16年9月に「輸血療法の実施に関する指針」の一部が改定されたが、主な改定点は?*
Q14
献血及び血液製剤に関連して新しい法律ができたと聞くがどのような内容か?<br />また、法律の施行に伴い、血液製剤に関し変更があるのか? **
Q15
薬事法の改正に伴う血液製剤に関連する変更について教えて欲しい **
Q16
生物学的製剤基準とはどういうものか?
Q17
赤血球-M・A・Pの販売開始時期はいつか?<br />また、有効期間が、42日間から21日間に変更されたのはいつか?
Q18
赤赤血球-M・A・Pを輸血中、詰まって流れなくなったが原因は何か?
Q19
赤血球製剤の加温は必要か?
Q20
長時間を要する輸血の注意点は?
Q21
交差適合試験用セグメント・チューブの血液に凝固が見られるが、血液本体は使用可能か?
Q22
MSBOSとSBOEはどんな意味があるのか?
Q23
不規則抗体保有患者への輸血(赤血球製剤)について
Q24
赤血球製剤中の血漿タンパク量について
Q25
特殊血液製剤(LPRC、WRC)への白血球除去フィルターの使用について **
Q26
全血輸血によって血小板の輸血効果は期待できるか?
Q27
全血輸血の適応は?
Q28
融解後のFFPに白い浮遊物があるが使用可能か?
Q29
FFPを融解した後、再凍結した場合は使用できるか?
Q30
FFPの添付文書に融解後3時間以内に使用することと記載されているが、どうしてか?<br />また、融解後フィブリノーゲン濃度は変化するか?
Q31
FFP-5は融解後3時間以内に輸血できないのではないか?
Q32
FFPを-20℃以下で保管しなければならない根拠を教えてほしい
Q33
FFPの輸血時に輸血用フィルターを使用する必要があるか?
Q34
新生児に連日FFPを投与すると、凝固系等に変動が起きないか?
Q35
輸液と併用でFFPを輸注したいが、カロリーはどの程度なのか?
Q36
FFP、PC輸血の場合、Rho(-)患者に対してRho(+)製剤を輸血してもよいか?
Q37
FFP、PCの交差適合試験の省略について
Q38
PCを振とう保存するのはなぜか?
Q39
PCの低温保存による品質への影響は?
Q40
小児に血小板を輸血したいが、どの位の量をどのような方法で輸血したらよいか?
Q41
ABO不適合PCは適合のものと比べ輸注効果に差はあるのか?<br />また、ABO不適合のHLA-PCの輸注効果と副作用抑制法は?
Q42
輸血副作用を回避するため洗浄血小板が必要な場合、血液センターから洗浄血小板を供給できるか?
Q43
洗浄血小板は、洗浄しない血小板に比べて寿命はどの程度短くなるのか?
Q44
血小板製剤の輸血において、ベッドサイドでの白血球除去フィルターは使用しなくてよくなったのか? *
Q45
保存前白血球除去した血小板製剤は、残存白血球はまったく無いのですか? *
Q46
放射線照射血の適応となる患者は?
Q47
輸血後GVHD予防における放射線照射の作用機序は?<br />また、FFPへの放射線照射は必要ないのか?
Q48
放射線照射後の上清K値について
Q49
放射線を二重照射した場合の血液の品質について
Q50
放射線照射血の取り扱い(廃棄方法)について
Q51
放射線照射血を輸血する場合、白血球除去フィルターを使用しなくてよいか?
Q52
自己血輸血を始める場合、どのような装置、器具の整備が必要か?
Q53
採血量過不足な自己血の使用可否について
Q54
ウイルス感染者の自己血の保管について
Q55
自己血の使用期限はいつまでか?
Q56
慢性関節リウマチ患者で自己血の保存中に凝固塊が発生することがある。<br />その場合どのように対処したらよいか?
Q57
自己血輸血時に交差適合試験は必要か?
Q58
直接クームス陽性患者の自己血輸血について注意点を教えてほしい
Q59
クロスエイトMの安全性確保対策は?
Q60
遺伝子組換え製剤とクロスエイトMで安全性の違いがあるのか?
Q61
クロスエイトMは保険診療で一回に何日分の処方が可能か?
Q62
アルブミンの安全性確保対策は?
Q63
アルブミンの投与について注意することは?
Q64
アルブミンの投与速度はどれくらいか?
Q65
アルブミンの投与で副作用の報告例はあるか?
Q66
第Ⅴ因子欠乏症への適応製剤はあるのか?
Q67
赤血球-M・A・Pの輸血が必要になった場合、どのような手順で輸血検査をして、輸血を行えばよいか? **
Q68
交差適合試験の解釈について
Q69
寒冷自己抗体がある場合の交差適合試験はどうすればよいか?
Q70
交差適合試験用検体の採血日について
Q71
ABO血液型の表検査と裏検査が不一致の理由を教えてほしい**
Q72
自動輸血検査装置使用時の注意点は?
Q73
血液製剤のウイルス関連検査の開始時期について **
Q74
NATの実施でウインドウ期はどれくらいに短縮されるのか? **
Q75
輸血後HIV検査はいつ実施するのが適当か?
Q76
厚労省への報告が必要な副作用とはどんなものをいうか?報告期限はあるのか?
Q77
どんな副作用でも報告するのか?
Q78
副作用・感染症が発生したとき血液センターへの報告はどうすればよいか?
Q79
輸血副作用発生時調査に提供が必要な検体と書類はどのようなものか?*
Q80
受血者の検体を保管する必要はあるか?**
Q81
副作用の発現時間はどれくらいか?
Q82
血液製剤によって感染症に感染した場合の救済制度はあるか? *
Q83
輸血用血液についているロット番号の意味は? *
Q84
CJDとはどのような病気か? **
Q85
輸血後GVHDとはどのような病気か?
Q86
TRALIとはどのような病気か?*
Q87
直接クームス陽性患者への輸血はどうすればよいか?
Q88
輸血関連情報の掲載されたインターネット・ホームページは? **
Q89
輸血に関する診療報酬算定上の注意について **
参考Q1
輸血料の算定基準は?
参考Q2
新鮮凍結血漿を輸注した時の算定基準は?**
参考Q3
輸血に伴って実施した検査の診療報酬算定について**
参考Q4
輸血用フィルターの保険適用は?**
参考Q5
血液照射と白血球除去フィルターもしくは血液照射と微小凝集塊除去用フィルターの併用は可能か?
参考Q6
FFPやPCを輸注する場合、交差適合試験は保険請求が可能か?
参考Q7
血液照射の診療報酬は?
編集後記
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